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性病診斷與治療-捷康泌尿專科診所

性病診斷與治療-捷康泌尿診所
性病專科診所


性病指的就是經由性接觸所傳染的疾病,狹義上來說傳統性病是指經由性交接觸到某些特定的細菌或病毒,引起男女性生殖器或泌尿道的疾病,例如梅毒、淋病等,而廣義上來說性病除了經由性接觸傳染之外,也可經由其他途徑感染,對身體的影響也不僅止於生殖泌尿系統,如 B 型肝炎、愛滋病等。
常見的性病種類有:滴蟲、菜花、生殖器皰疹、淋病、梅毒、披衣菌感染...

感染性病能完全恢復嗎?

感染到一般性病患者若能及早得到適當的診斷和治療,是非常有機會痊癒的,因此定期檢查及早治療是非常重要。

感染性病的症狀:依據致病源不同,臨床症狀也會不同

  • 淋病症狀:陰道、尿道疼痛或有異常分泌物;女性:白帶增多、異色異味。;還可能造成男性輸精管阻塞或女性輸卵管阻塞,引發不孕。
  • 梅毒症狀:陰道滴蟲生殖道、生殖器潰爛、下疳淋巴腺種大、泌尿道疣狀物(第二期梅毒);三期梅毒:破壞身體各組織器官,嚴重的能引發神經性梅毒,導致癱瘓。
  • 疱疹症狀:花柳性淋巴肉笌腫生殖、泌尿器官發疹,中期症狀會有發燒、肌肉無力或麻痺等狀況。
  • 尖形濕疣(菜花)症狀:泌尿道疣狀物

常見性病的潛伏期

  • 淋病潛伏期:一般而言,淋病的潛伏期大約3-10天,但也有早到性交後12個小時或遲至3個月才發病,典型的淋菌性尿道炎會出現排尿時尿道疼痛、灼熱,合併黃色或棕色的尿道分泌物,尿道口會變的紅腫,陰莖有壓痛感,未經治療尿道炎會持續3-7週,而在三個月後95%的男性病患會無症狀。
  • 梅毒潛伏期:第一期梅毒通常在性行為感染後 2-4 星期;第二期梅毒由數週至數月不等
  • 菜花潛伏期:潛伏期可以從幾個禮拜到幾個月不等,有人甚至可以幾年都不發病

性病診斷與治療

    常見性病的診斷 -
  • 淋病診斷:除了典型的尿道炎症狀外,可以由實驗室的檢驗而得知,方法是病患解尿後 1-4 小時內用特殊拭棒放入尿道獲取檢體,檢體一部份直接作染色檢查如果發現有淋病雙球菌存於白血球內便可獲得診斷,也可以將取得的尿道分泌物作細茵培養而得知,其他抽血檢驗測淋菌酵素、抗原、DNA 等亦可。
  • 梅毒診斷:梅毒的診斷除了內診視診外,最確切的診斷還是在潰瘍處沾取樣本,利用暗視野顯鏡下觀察或用螢光抗體檢查法看是否有梅毒螺旋體,當然也可抽血藉由梅毒血清或者 螺旋體凝集試驗來診斷。
  • 菜花診斷:典型的病灶在男性而言,是在包皮、冠狀溝、陰莖、龜頭或尿道口上長些粉紅色或淺白色的疣狀物,可以單個或多個,也可以一顆顆的,也有些會聚合在一起,女性患 者出現的部位以大小陰唇,陰道口居多,但也可能波及到肛門周圍及會陰部份,無論男女菜花多會伴隨搔癢,灼熱的感覺,尖形濕疣不像梅毒,疱疹,可以以抽血檢驗方式而得以輔助診斷,它完全是要靠泌尿科或婦產科醫師對於病灶的特徵,病人的病史有充分的了解,才能獲得正確的診斷。
    常見性病的治療 -
  • 淋病治療:近年來由於濫交或性伴侶增多,往往便得淋菌本身也發展出抗藥性, 用注射藥物如第三代頭孢子黴素,加上口服杜西黴素 100 毫克7天。有15-30%的病患合併有披衣菌感染,又未服用足夠天數,便可能持續會有薄而清的尿道分泌物,這類病患應用治療披衣菌感染方繼續治療才可。
  • 梅毒治療:梅毒的治療一般是以肌肉注射盤尼西林為主,第一期 240 萬單位,第二期 480 萬,第三期 980 萬單位,一次注射即可,如果對盤尼西林過敏可以口服四環素 500 毫克每日4 次或紅黴素 500 毫克共 2 週,一般預後都不錯,復發情形也不多見,但如果真的復發,則必須給予更密集的盤尼西林治療。
  • 菜花治療:一般可用點藥,電氣燒灼或手術切除方式來處理,如何選擇處理的方式端視菜花的部位、大小、多寡及醫師的喜好而定,尿道內的菜花則必須以內視鏡直視下做燒灼來治療,最近幾年由於鐳射在醫學上的應用,也可以用鐳射光來作燒灼,其他如使用干擾素也有學者建議使用,但除了價格貴外還有些副作用,臨床上很少作為第一線治療藥,雖然菜花是種良性疾病,但是過去有許多研究証實它與男性的陰莖癌及女性子宮頸癌有密切關係,我們實在不能小看它。
披衣菌是藉由性行為傳染、精液、陰道分泌物或血液都能攜帶披衣菌 披衣菌感染會有什麼症狀?
    男性常見症狀包括:
  • 睪丸腫脹
  • 陰莖開口處有刺激症狀
  • 小便疼痛
  • 尿道分泌物
    女性常見症狀包括:
  • 小便疼痛
  • 下腹疼痛
  • 性交疼痛
  • 陰道分泌物增加
  • 噁心嘔吐發燒等等
  • 不規則陰道出血
  • 性交疼痛

性病的常見徵狀

不同的性病會出現不同的症狀,部份性病會毫無病徵,女性患者更會特別難以察覺,男性得性病常見的症狀包括:

1.陰莖流出異常分泌
2.小便時感到痛楚或不適
3.生殖器部位出現癢、過敏現象、紅疹、潰瘍、水泡或疣

如何檢查自我檢查染有性病:還是以專業醫師檢查為主。醫生透過驗血或驗尿診斷是否染有性病。同時,你所有的性伴侶亦應接受性病檢查。

性病治療方法:部份性病可服用藥物治療,患者必須依照醫生處方服用所有藥物才能有效根治。接受治療期間,應採取安全性行為或避免任何性接觸,以免將性病傳染給別人。為確保徹底根治性病,康復後仍須接受醫生的跟進檢查。

如果你懷疑自己染有性病,必須及早就醫。

 

性病的後遺症

性病若未經治療可能產生的後遺症有
1. 尿道狹窄:由於屢次的尿道發炎、潰瘍、尿道組織終被纖維組織取代,由於疤痕收縮而造成尿道狹窄。
2. 不孕:例如淋病在男性可能會波及攝護腺,甚至副睪丸,造成發炎而導致不孕,女性也可能因為波及子宮頸、輸卵管,造成阻塞,而有不孕或子宮外孕的問題。
3. 陽萎性冷感:由於罪惡感、厲害的症狀、擔心傳染給配偶,這些都會影響心理及生理,造成性功能障礙,甚至因懷疑,不貞而走上離婚之路。
4. 心臟、血管炎、關節炎:有10%未經治療的梅毒病患會有主動脈發炎、冠狀動脈疾病或心臟瓣膜閉鎖不全,淋病病患也可能影響關節及心臟造成關節炎及心內膜
炎。
5. 遺傳胎兒:梅毒螺旋體會穿過胎盤,影響胎兒造成先天性梅毒,淋菌性陰道炎也會因胎兒自產道產出而有結膜炎等,而新生兒會因母親陰道有生殖器庖疹而發生發燒
腹瀉及皮膚病灶。
6. 導致腫瘤:根據研究淋巴性肉芽腫及尖形濕疣因長期、慢性的陰莖炎,女性外陰發炎,刺激而與陰莖之鱗狀上皮細胞癌及女性子宮頸癌、外陰癌有相當密切的關係。

院長 黃懷恩 醫師

現任 捷康醫療集團執行長
臺大醫院泌尿科講師


經歷 台大醫學系畢業
前恩主公醫院泌尿科主治醫師
台灣泌尿科專科醫師
台灣外科專科醫師
美國泌尿科醫學會會員
國際性功能醫學會會員

院長 黃懷恩 醫師
院長貼心小語

 過去泌尿科給予人們的感覺就是性病的代言,然而跟隨醫學的進步,泌尿科已經成為全方位的醫學。凡是和排尿、下腹部、性福有關的問題,不要難為情,我們願意成為關心您的醫師,把困難交給我們替您解決。
 

顧問醫師 蔡曜州 醫師

現任 佛教新店慈濟醫院主治醫師

經歷 2008 第二屆上海泌尿內視鏡研討會及第二十六屆世界泌尿內視鏡大會會前泌尿內視鏡訓練課程邀請講師
2008 世界內視鏡外科大會座長
2008-至今 World Journal Of Surgery論文審查醫師
2005-至今 佛教新店慈濟醫院主治醫師
2004-至今 教育部 部定講師
2004-2005 恩主公醫院 主治醫師

   

主治醫師 柳易揚 醫師

現任 捷康泌尿科診所主治醫師

經歷 國立台灣大學醫學系畢業
高雄長庚紀念醫院泌尿科住院醫師
高雄長庚紀念醫院泌尿科總醫師
高雄長庚紀念醫院泌尿科主治醫師
雲林長庚紀念醫院泌尿科主任