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頻尿

頻尿最常見的原因就是尿路感染,由於細菌滋生附著於膀胱上皮,膀胱便開始收 縮,期望能藉排尿將細菌排出,一如急性腸炎因細菌產生的內外毒素刺激腸壁使得腸蠕 動增加,排便次數也增加。過度的頻尿帶來生活上極大的不便,甚至有病人描述〝整夜 坐在馬桶上〞,睡眠受影響。

頻尿雖常發生於女性,但男性在 45 歲以後攝護腺肥大也有頻尿的症狀,其原因有三: 一是因肥大關係,膀胱尿液無法完全排空餘尿多,自然頻尿,二則因上述理由使尿路感 染機會增加 ,三是肥大的腺體,使神經末端增多,敏感性增加,也發生頻尿,不但白天 頻尿,夜尿也增加,也帶給病人許多煩惱。

膀胱容量減少也會使排尿次數相對增加,例如吸食 K 他命、接受放射線治療照造成 膀胱纖維化,都會使膀胱無法容下太多尿,而有頻尿;此外,間質性膀胱炎的病患也會 有相同情形。有些人的膀胱容量不但不減反增,但是因為膀胱逼尿肌無法有效收縮,將 尿液排空,餘尿多,也會頻尿,例如攝護腺肥大,慢性尿瀦留(註一),膀胱肌肉收縮功能 不良,故而頻尿。

其實,在臨床上有相當多的病人不屬於上述疾病之一也飽受頻尿之苦。如果膀胱功 能檢查發現,在膀胱未有典型的收縮前(即充尿期間)便有小幅度的收縮,使得病患一 直想小便,這便是「不穩定性膀胱」或者「膀胱過動症」。

(註一)定義、症狀與成因: 正常成年男性的膀胱漲滿時,容積約為 250 毫升;女性 則約為 300 毫升;排尿後餘尿則應在 10% 以下。若排尿功能異常,以致餘尿過 多,甚至完全無法排尿,則為尿瀦留。依症狀發生之緩急,可分為急性與慢性尿瀦 留。

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