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年輕男性的性腺功能低下症

男性性腺功能低下常見於 40 歲之後,但 40 歲前的男性發生雄性荷爾蒙不足的情形 也不在少數,各有不同發生原因,治療年輕男性的性腺功能低下症目前大略根據疾病成 因以及症狀的控制為主,有以下幾種治療方式:促性腺激素 (GnRH)或性腺激素(LH、 FSH)的補充,睪固酮補充,以及針對其他特定疾病的治療。

促性腺激素 (GnRH)或性腺激素(LH、 FSH)是來自於下視丘以及腦下垂體的 物質,主要是經由 LH 以及 FSH 的刺激來增加睪丸的造精功能以及睪固酮的合成,這些 激素的補充可以改善男性精蟲品質,進而可能增加受孕的機會。

睪固酮補充主要用於治療性腺功能低下男性患者的睪固酮缺乏情形。對於青春期前 睪固酮缺乏的男性,睪固酮替代療法的目的是刺激和維持男性第二性徵發育、軀體發育 和性功能發育等等,而對於成年男性的治療目的則 是恢復和維持性慾、性能力和第二性 徵等。目前已經核可使用的雄性荷爾蒙補充製劑國內常見有下列幾種劑型:

肌肉注射劑型:施打劑量則隨年齡以及體重而有不同,施打時間從每週 一次至每月一次不等; 另有一種長效型之藥物耐必多(Nebido),成人 每次注射 1000 mg,每三個月注射一次即可。

凝膠劑型:每天塗抹於衣物覆蓋下之皮膚部位使用。

成年男性來說,補充睪固酮可以增加肌肉質量、增進骨頭密度、改善易累疲勞現象、 改善精液品質、穩定情緒、預防心血管疾病、增進勃起功能等,此種療法也有其禁忌症 或是副作用是應該要注意的,常見的一些比較輕微的副作用如青春痘、油性肌膚、乳房 的脹痛等,另外此療法會造成紅血球增多症易使得血液發生過於粘稠的情況;另外有一 點需注意的是若是超過四十歲後需補充睪固酮者,投藥前應先對於攝護腺癌有無的可能 性作審慎評估後才可給藥。

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