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精索靜脈曲張

精索靜脈曲張是指男性陰囊內不正常的精索靜脈彎曲與擴大,也就是靜脈出現腫脹的 情況,有如蚯蚓狀。

大多數的精索靜脈曲張病患並無明顯症狀,約有 25-30%的病患會因陰囊墜脹感或悶 痛來就醫。然而這些症狀會因長途行走、久站、性行為或劇烈運動後而更明顯。但是在 平躺休息過後,絕大部分的症狀就會得到緩解。約有 15-20 % 的男性有精索靜脈曲張, 其中約有五成會造成男性不孕。

原發性精索靜脈曲張多發生於 15~25 歲,繼發性精索靜脈曲張是由於精索靜脈在回 流途中受壓所引起,多發於 35 歲以上,常見的壓迫病變有:腎腫瘤、腎積水,腹膜後腫 瘤等。

精索靜脈曲張,會使得陰囊內的體溫增加,也會使得睪丸,以及副睪丸的溫度上升 1 – 2 度,而且精索靜脈內壓力增加,睪丸局部缺氧,造成睪固酮分泌減少;在逆流的血液中, 毒性物質的影響可導致睪丸造精功能的障礙,因而間接影響裡面精蟲的形成,導致男子 不孕症。

大部分的患者不須急著要手術治療。平常避免長時間的久站、劇烈運動或行走太遠距 離;下列情況需要考慮接受手術:

第一、反覆的嚴重下墜疼痛或陰囊異物感

第二、睪丸開始有萎縮現象

第三、男性有不孕的問題

因此一旦發現陰囊有腫脹或硬塊的情形,必須盡快求診泌尿科醫生,以免貽誤生機喔!

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